Le dossier sera créé avec l'état Demande — le N° SOCIOS sera attribué à l'activation.
Informations d'identification officielles
Obligatoire
CIN obligatoire
Obligatoire
Obligatoire
Obligatoire
Obligatoire
Informations de contact et adresse postale
Utilisé pour les SMS de notification
Obligatoire
Email invalide
Obligatoire
Obligatoire
Choisissez la fréquence puis le mode de règlement
Montant prélevé chaque mois
Peña, parrain, remarque interne — tous optionnels
Groupe communautaire d'appartenance
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